杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

颈动脉堵塞的手术方法是什么

2025.03.07 20:05

颈动脉堵塞的手术方法主要包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颈动脉旁路移植术、颈动脉球囊扩张术和颈动脉血栓切除术。具体分析如下:

1.颈动脉内膜剥脱术:颈动脉内膜剥脱术是一种通过手术切除颈动脉内壁斑块的方法。手术过程中,医生会在颈部切开一个小口,暴露颈动脉,然后剥离并移除导致堵塞的斑块。这种方法适用于斑块较大且位置明确的患者,能够有效恢复血流,降低中风风险。术后需要密切监测,防止并发症如感染或血栓形成。

2.颈动脉支架植入术:颈动脉支架植入术是通过导管将支架植入颈动脉狭窄部位,扩张血管并保持其通畅。手术通常在局部麻醉下进行,医生通过股动脉插入导管,将支架送至颈动脉狭窄处并释放。这种方法创伤小,恢复快,适用于不适合开放手术的患者。术后需长期服用抗血小板药物,防止支架内血栓形成。

3.颈动脉旁路移植术:颈动脉旁路移植术是通过在颈动脉狭窄或堵塞部位旁建立一条新的血流通道。手术中,医生会取一段健康的血管,将其一端连接到颈动脉近端,另一端连接到远端,绕过堵塞部位。这种方法适用于颈动脉严重狭窄或完全堵塞的患者,能够有效恢复血流,降低中风风险。术后需密切监测,防止移植血管堵塞或感染。

4.颈动脉球囊扩张术:颈动脉球囊扩张术是通过导管将球囊送至颈动脉狭窄部位,扩张球囊以扩大血管内径。手术通常在局部麻醉下进行,医生通过股动脉插入导管,将球囊送至狭窄处并扩张。这种方法适用于轻度至中度狭窄的患者,能够有效改善血流,降低中风风险。术后需长期服用抗血小板药物,防止血管再狭窄。

5.颈动脉血栓切除术:颈动脉血栓切除术是通过手术切除颈动脉内的血栓,恢复血流。手术中,医生会在颈部切开一个小口,暴露颈动脉,然后切除血栓。这种方法适用于急性颈动脉血栓形成的患者,能够迅速恢复血流,降低中风风险。术后需密切监测,防止血栓再次形成或感染。

颈动脉堵塞的手术方法选择需根据患者的具体情况,包括堵塞程度、位置、身体状况等因素综合考虑。医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案,确保手术效果和安全性。术后需密切监测,防止并发症,并长期服用药物,维持血管通畅。