颈动脉内膜切除术的后遗症都有什么

2025.08.11 14:18

颈动脉内膜切除术的后遗症包括术后脑卒中、神经损伤、伤口感染、颈动脉再狭窄、心血管事件。具体分析如下：

1.术后脑卒中：颈动脉内膜切除术可能因术中斑块脱落或血栓形成导致脑卒中。术中操作需谨慎以减少斑块碎裂风险，术后需密切监测神经功能。部分患者可能出现短暂性脑缺血发作，严重者可遗留永久性神经功能障碍。

2.神经损伤：手术可能损伤周围神经，如喉返神经或舌下神经。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或吞咽困难，舌下神经损伤可能引起舌肌无力。多数神经损伤为暂时性，少数可能长期存在。

3.伤口感染：手术切口可能发生感染，表现为红肿、疼痛或渗液。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高。严格无菌操作和术后抗生素使用可降低感染概率，严重感染需清创处理。

4.颈动脉再狭窄：术后颈动脉可能再次狭窄，与内膜增生或血栓形成有关。再狭窄可能导致脑缺血症状复发，需通过超声定期监测。严重者可能需二次手术或介入治疗。

5.心血管事件：手术应激可能诱发心肌梗死或心律失常，尤其合并冠心病者风险更高。术前需评估心脏功能，术中术后密切监测心电图及心肌酶指标。

术后需严格遵循医嘱用药，控制血压血糖，避免剧烈运动。定期复查颈动脉超声及神经功能评估，出现头痛、言语障碍等症状及时就医。戒烟限酒，保持低脂饮食有助于降低复发风险。

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