颈动脉内膜切除术的适应症是什么

2025.01.07 17:53

颈动脉内膜切除术CEA的适应症主要是针对颈动脉狭窄或闭塞引起的脑血流不足，尤其是在有中风或短暂性脑缺血发作TIA风险的患者中。该手术旨在通过去除颈动脉内膜上的斑块，改善血流，降低中风的发生率。

颈动脉内膜切除术的适应症通常包括颈动脉狭窄达到50%或以上的患者，特别是那些已经出现过中风或短暂性脑缺血发作的患者。对于无症状的患者，通常要求颈动脉狭窄达到70%或以上，才考虑手术。患者的整体健康状况、心血管风险因素以及手术的潜在风险也是决定手术适应症的重要因素。对于高风险患者，手术的益处和风险需进行仔细评估。手术适应症还包括影像学检查如超声、CT或MRI确认的颈动脉斑块特征，尤其是那些具有不稳定特征的斑块，如表面不规则或有出血倾向的斑块，这些斑块更容易导致血栓形成，增加中风风险。

在进行颈动脉内膜切除术前，患者需接受全面的评估，包括详细的病史询问、体格检查及相关影像学检查，以确保手术的必要性和安全性。术前需评估患者的心肺功能，确保其能够耐受手术及麻醉。术后恢复期间，患者应遵循医生的指导，定期复查血管状况，监测可能出现的并发症，如术后出血、感染或神经功能障碍等。患者在术后应注意生活方式的调整，包括控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康的饮食和适度的运动，以降低再次发生脑血管事件的风险。颈动脉内膜切除术是一项有效的手术，能够显著降低因颈动脉狭窄引起的中风风险，但其适应症的选择需要综合考虑多方面因素，以确保患者的安全和手术的成功。

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