杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后小腹坠痛的原因

2025.04.27 16:26

剖宫产后小腹坠痛的原因包括子宫收缩复旧不良、盆腔粘连形成、术后感染引发炎症、切口愈合异常、心理因素导致痛觉敏感。具体分析如下:

1.子宫收缩复旧不良:剖宫产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩力不足或复旧延迟,可能引起局部淤血或张力增加,表现为坠胀疼痛。疼痛程度与宫缩强度相关,哺乳时因催产素释放可能加重症状。

2.盆腔粘连形成:手术创伤可能导致腹膜或脏器表面纤维蛋白渗出,形成粘连带。粘连组织牵拉周围结构,尤其在体位变动或活动时,产生持续性下坠感或钝痛。

3.术后感染引发炎症:细菌侵入子宫切口或盆腔可能诱发子宫内膜炎、盆腔炎。炎症反应释放前列腺素等介质,刺激神经末梢,导致疼痛伴随发热、异常分泌物。

4.切口愈合异常:腹壁切口若出现血肿、脂肪液化或缝线反应,可能压迫周围组织或引发局部张力增高。疼痛多集中于切口周围,可能放射至下腹。

5.心理因素导致痛觉敏感:焦虑或术后应激可能降低疼痛阈值,放大躯体不适感。情绪紧张还会引发盆底肌群痉挛,加重坠痛的主观体验。

除上述原因外,个体差异如既往盆腔病史、术中操作细节、术后护理质量等均可能影响疼痛表现。建议结合临床检查与影像学评估,针对性干预以缓解症状。