杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后小便小腹坠胀怎么办

2025.05.07 10:03

剖宫产后小便小腹坠胀可通过多饮水促进排尿、热敷缓解肌肉紧张、轻柔按摩放松盆底肌、保持会阴清洁预防感染、适当活动避免久卧。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:剖宫产后膀胱功能可能暂时减弱,少量多次饮水可增加尿量,刺激膀胱收缩,帮助恢复排尿反射。每日饮水量建议1500-2000毫升,避免一次性大量饮水加重负担。温水为宜,忌冷饮。排尿时选择舒适体位,如半蹲或使用坐便器,减少腹部用力。

2.热敷缓解肌肉紧张:下腹坠胀常与术后肌肉痉挛或血液循环不畅有关。用40℃左右热毛巾敷于小腹,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可扩张血管,促进局部代谢,缓解痉挛疼痛。注意温度避免烫伤,伤口未愈合者需避开切口区域。

3.轻柔按摩放松盆底肌:术后盆底肌群可能因麻醉或创伤处于紧张状态。洗净双手后,顺时针轻揉小腹,配合深呼吸,每次5分钟。按摩可调节神经兴奋性,改善肌肉协调性,但需避开子宫部位,力度以无痛感为限。

4.保持会阴清洁预防感染:导尿或恶露污染易引发尿路刺激症状。每日用温水清洗外阴2次,排尿后从前向后擦拭。使用医用棉垫并及时更换,避免细菌滋生。出现灼热感或尿液浑浊需及时就医排查感染。

5.适当活动避免久卧:术后24小时可在床上翻身,48小时后逐步下床行走。轻度活动能促进肠蠕动和膀胱排空,减少尿潴留风险。以慢走为主,每次5-10分钟,每日3-4次,避免弯腰或提重物。

剖宫产后身体恢复需综合调理,若坠胀持续超过一周或伴随发热、血尿等症状,应及时进行超声检查排除尿潴留或脏器粘连等并发症。遵循医嘱用药,避免自行服用利尿剂或止痛药掩盖病情。