杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后小腹坠疼怎么回事

2025.04.27 16:25

产后小腹坠疼可能与子宫收缩复旧不良、盆腔炎症、恶露排出不畅、分娩损伤未完全恢复、心理因素影响等有关。具体分析如下:

1.子宫收缩复旧不良:产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态,若收缩力不足或复旧延迟,可能导致小腹坠疼。常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况,疼痛多伴随宫底压痛或恶露异常。

2.盆腔炎症:分娩后免疫力下降,细菌易侵入生殖道引发感染,表现为小腹坠疼、发热或异常分泌物。需及时干预避免炎症扩散至输卵管或盆腔其他组织。

3.恶露排出不畅:产后子宫内膜脱落形成的恶露若滞留宫腔,可能引发宫缩疼痛或感染。血块堵塞、宫颈粘连或子宫位置异常均可导致排出受阻。

4.分娩损伤未完全恢复:自然产可能造成会阴撕裂或盆底肌拉伤,剖宫产则存在切口愈合问题。局部组织修复过程中可能牵扯神经引发坠胀感,活动时加重。

5.心理因素影响:焦虑或抑郁状态可能放大疼痛感知,导致肌肉紧张或盆底功能障碍。情绪波动还会影响激素分泌,间接延缓生理恢复进程。

产后小腹坠疼需结合具体症状与体征综合判断,必要时通过超声或血液检查明确病因。注意休息与保暖,避免过早劳累,饮食宜清淡营养。若疼痛持续或加重,应及时就医排除严重并发症。