肝炎应该做些什么检查

2025.08.24 06:30

肝炎需进行肝功能检测、病毒标志物筛查、影像学检查、凝血功能评估、肝脏病理学检查。具体分析如下：

1.肝功能检测：通过血液检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，反映肝细胞损伤程度及胆汁排泄功能。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶可辅助判断胆汁淤积情况。白蛋白和胆碱酯酶水平能评估肝脏合成功能，长期肝炎可能导致这些指标下降。定期监测有助于动态观察病情进展。

2.病毒标志物筛查：针对不同肝炎病毒如甲型、乙型、丙型等，检测特异性抗原或抗体以明确感染类型。乙型肝炎需查表面抗原、e抗原及核心抗体，丙型肝炎则需检测抗体及病毒核酸。病毒载量测定对判断传染性和治疗必要性具有重要价值。

3.影像学检查：超声检查可观察肝脏形态、大小及有无占位性病变，肝硬化时可见结节状改变。CT或磁共振能更清晰显示肝脏结构异常，如脂肪浸润、纤维化等。门静脉宽度测量有助于评估门脉高压风险。

4.凝血功能评估：肝脏合成凝血因子，肝炎患者可能出现凝血酶原时间延长或国际标准化比值升高。严重肝损伤时纤维蛋白原水平下降，提示出血风险增加。动态监测对判断病情严重程度有重要意义。

5.肝脏病理学检查：通过穿刺获取肝组织样本，明确炎症活动度、纤维化分期及是否存在特殊病变。病理结果对制定个体化治疗方案具有指导作用，尤其适用于病因不明或病情复杂的病例。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动影响结果。孕妇及凝血功能异常者需谨慎选择有创检查。部分项目需结合临床症状综合判断，单次异常未必代表疾病进展。

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