慢性肝炎应该做哪些检查

2025.08.27 08:31

慢性肝炎需进行肝功能检测、肝炎病毒标志物筛查、影像学检查、肝脏硬度测定、血常规和凝血功能检查。具体分析如下：

1.肝功能检测：慢性肝炎患者需定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，反映肝细胞损伤程度及胆汁淤积情况。白蛋白和球蛋白比值可评估肝脏合成功能，胆碱酯酶活性下降提示肝功能储备不足。持续异常可能进展为肝硬化，需结合其他检查综合判断。

2.肝炎病毒标志物筛查：通过检测乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等明确病毒类型。乙型肝炎需补充HBV-DNA定量，丙型肝炎需检测HCV-RNA。病毒载量高低与疾病活动度相关，阳性结果需进一步评估抗病毒治疗指征。

3.影像学检查：腹部超声可观察肝脏形态、大小及实质回声，发现早期肝硬化或占位性病变。CT或磁共振能更清晰显示肝内血管结构及微小病灶，对鉴别肝癌有重要价值。门静脉宽度测量有助于判断门脉高压程度。

4.肝脏硬度测定：采用瞬时弹性成像技术无创评估肝纤维化分期，数值越高提示纤维化越严重。结果需结合肝功能综合分析，重复检测可动态监测病情变化。重度纤维化患者需加强随访频率。

5.血常规和凝血功能检查：血小板减少可能提示脾功能亢进或肝硬化。凝血酶原时间延长反映肝脏合成凝血因子能力下降，出血风险增加。白细胞异常需警惕合并感染或自身免疫性肝炎可能。

慢性肝炎患者应避免饮酒及使用损肝药物，饮食需均衡并控制高脂食物摄入。定期复查有助于及时发现病情变化，睡眠充足和情绪稳定对肝脏修复有益。出现乏力、黄疸等症状需立即就医。

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