检查肝炎应该做哪些检查

2025.08.22 16:34

肝炎检查通常包括肝功能检测、肝炎病毒标志物筛查、影像学检查、凝血功能评估、血常规分析。具体分析如下：

1.肝功能检测：通过血液检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，反映肝脏的代谢和解毒能力。肝功能异常可能提示肝炎活动，但需结合其他检查进一步判断。部分慢性肝炎患者肝功能可能暂时正常，需动态监测。

2.肝炎病毒标志物筛查：检测甲型、乙型、丙型等肝炎病毒的抗原或抗体，明确感染类型。乙型肝炎需查表面抗原、e抗原及核心抗体，丙型肝炎需查抗体及病毒核酸。病毒标志物是诊断病毒性肝炎的关键依据。

3.影像学检查：超声、CT或磁共振可观察肝脏形态、大小及结构变化，发现纤维化、硬化或占位性病变。超声检查无创且便捷，适合初步筛查。严重肝炎可能表现为肝脏回声增粗或体积缩小。

4.凝血功能评估：凝血酶原时间、国际标准化比值等指标反映肝脏合成凝血因子的能力。肝炎严重时凝血功能下降，可能提示肝衰竭风险。该检查对判断病情严重程度有重要价值。

5.血常规分析：通过红细胞、白细胞及血小板计数评估全身状况。肝硬化伴脾功能亢进时可能出现血小板减少。血常规异常可间接反映肝炎并发症或合并感染。

检查前需空腹8小时以上，避免饮酒或剧烈运动。孕妇及特殊人群应告知医生调整检查方案。部分项目需多次复查以明确病情变化。检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断，避免自行解读。

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