肝炎应该做什么检查

2025.08.24 10:51

肝炎需进行肝功能检测、病毒标志物筛查、影像学检查、凝血功能测定、肝组织活检。具体分析如下：

1.肝功能检测：通过血液分析评估肝脏损伤程度，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高提示肝细胞受损，胆红素异常反映胆汁代谢问题，白蛋白水平下降可能表明肝脏合成功能减退。这些指标动态监测有助于判断病情进展和治疗效果。

2.病毒标志物筛查：针对不同肝炎病毒进行特异性抗原或抗体检测，如乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等。明确病毒类型可指导精准治疗，区分急性或慢性感染，评估传染风险。病毒载量检测还能反映复制活跃程度，为抗病毒方案提供依据。

3.影像学检查：超声、CT或磁共振成像能直观显示肝脏形态、结构及血流变化。超声常用于筛查脂肪肝、肝硬化或肿瘤，CT对占位性病变分辨率更高，磁共振可评估纤维化程度。影像结果结合临床资料能提高诊断准确性。

4.凝血功能测定：肝脏合成凝血因子，凝血酶原时间延长或国际标准化比值异常提示肝功能严重受损。该检查对判断肝衰竭风险至关重要，尤其在急性肝炎或术前评估中具有预警价值。

5.肝组织活检：通过穿刺获取少量肝组织进行病理分析，是诊断金标准。可明确炎症分级、纤维化分期及病因鉴别，尤其适用于不明原因肝病或治疗效果不佳者。但属有创操作，需严格掌握适应症。

肝炎检查需根据症状、病史及初步结果选择，避免盲目检测。部分项目存在禁忌或风险，需专业医生评估。定期复查对监测病情变化尤为重要，同时结合生活习惯调整与规范治疗。

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