李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆道结石的并发症有哪些

2025.01.17 14:35

胆道结石的并发症包括胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、胆道梗阻、肝脓肿。具体分析如下:

1.胆囊炎:胆囊炎是胆道结石最常见的并发症之一,通常是由于结石阻塞胆囊颈部,导致胆汁淤积和细菌感染。患者常表现为右上腹疼痛、发热、恶心等症状。急性胆囊炎如果不及时治疗,可能导致胆囊穿孔,进而引发腹膜炎,危及生命。治疗上,通常需要通过抗生素控制感染,严重时可能需要手术切除胆囊。

2.胆管炎:胆管炎是由于胆道结石引起的胆管感染,常伴随胆道梗阻。患者可能出现黄疸、发热、右上腹疼痛等症状。胆管炎的严重性在于其可能导致败血症,甚至危及生命。治疗上,通常需要通过内镜取石或外科手术解除梗阻,并使用抗生素控制感染。

3.胰腺炎:胆道结石也可能导致胰腺炎,尤其是当结石进入胆胰沟通的地方时。胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等,严重时可导致多脏器功能衰竭。治疗上,通常需要住院观察,给予支持性治疗,必要时进行手术处理。

4.胆道梗阻:胆道梗阻是胆道结石的直接后果,可能导致胆汁淤积,进而引发黄疸、腹痛等症状。长期的胆道梗阻可能导致肝功能损害,甚至肝衰竭。治疗上,通常需要通过手术或内镜手段解除梗阻,恢复胆汁的正常流动。

5.肝脓肿:胆道结石引起的胆道感染如果未得到及时控制,可能导致肝脓肿的形成。患者可能表现为发热、右上腹疼痛、乏力等症状。肝脓肿的治疗通常需要抗生素治疗,严重时可能需要引流或手术切除脓肿。

胆道结石的并发症多种多样,严重影响患者的健康和生活质量,因此早期诊断和及时治疗至关重要。对于高风险人群,应定期进行相关检查,以预防胆道结石及其并发症的发生。