胆囊结石有哪些并发症

2025.03.03 08:22

胆囊结石可能导致急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、胆囊穿孔和胆囊癌等并发症，具体分析如下：

1.急性胆囊炎：胆囊结石阻塞胆囊管或胆囊颈部，导致胆汁淤积和细菌感染，引发急性胆囊炎。患者常表现为右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状。若不及时治疗，可能发展为胆囊坏疽或穿孔，危及生命。治疗包括抗生素控制感染和手术切除胆囊。

2.胆管炎：胆囊结石进入胆总管，造成胆道梗阻和感染，引发胆管炎。患者可出现黄疸、寒战高热、右上腹疼痛等症状。严重时可导致脓毒症和感染性休克。治疗需及时解除胆道梗阻，如内镜下取石或手术，并应用抗生素控制感染。

3.胰腺炎：胆囊结石通过胆总管进入十二指肠时，可能阻塞胰管开口，导致胰液反流，引发急性胰腺炎。患者表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐、腹胀等症状。重症胰腺炎可导致多器官功能衰竭，死亡率较高。治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等。

4.胆囊穿孔：长期存在的胆囊结石可导致胆囊壁缺血坏死，最终发生穿孔。穿孔后胆汁和感染物质进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎。患者表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。需紧急手术修补穿孔并清除腹腔感染。

5.胆囊癌：长期胆囊结石刺激可导致胆囊黏膜慢性炎症，增加胆囊癌变风险。胆囊癌早期症状不明显，晚期可出现右上腹肿块、黄疸、消瘦等症状。预后较差，手术切除是主要治疗手段，但多数患者发现时已属晚期。

胆囊结石是一种常见的胆道疾病，其并发症严重程度不一，从轻微的消化不良到危及生命的急腹症均有可能。预防胆囊结石及其并发症的关键在于保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、控制体重等。对于已确诊的胆囊结石患者，应定期随访，及时发现并处理可能出现的并发症。医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以最大限度地降低并发症风险，提高患者生活质量。

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