赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

裂孔疝是怎么形成的

2025.03.05 16:30

裂孔疝是由于膈肌的食管裂孔部位出现缺陷或松弛,导致部分胃或其他腹腔器官通过裂孔进入胸腔而形成的疾病。膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构,食管裂孔是食管通过膈肌进入腹腔的通道。当裂孔周围的组织松弛或受损时,腹腔内的压力可能将胃或其他器官推入胸腔,从而形成裂孔疝。

裂孔疝的形成与多种因素有关。首先,年龄增长是重要原因之一,随着年龄增长,膈肌和周围组织的弹性减弱,裂孔部位容易松弛。其次,腹腔内压力增加也可能诱发裂孔疝,例如肥胖、妊娠、慢性咳嗽或便秘等情况会增加腹腔压力,促使胃部通过裂孔进入胸腔。先天性膈肌发育异常或外伤也可能导致裂孔疝的发生。裂孔疝分为滑动型和食管旁型,滑动型较为常见,表现为胃食管连接部通过裂孔进入胸腔;食管旁型则表现为胃的一部分通过裂孔进入胸腔,而胃食管连接部仍位于腹腔。

裂孔疝患者需注意日常生活中的细节,以减少症状和并发症的发生。饮食方面,建议少食多餐,避免暴饮暴食,减少高脂肪、辛辣和酸性食物的摄入,以免加重胃酸反流。饭后避免立即平躺,保持直立姿势至少2小时,有助于减少胃内容物反流。体重管理也至关重要,超重或肥胖患者应通过合理饮食和适量运动减轻体重,以降低腹腔压力。避免穿紧身衣物和腰带,以免增加腹部压力。若出现严重反酸、胸痛或吞咽困难等症状,应及时就医,必要时进行药物治疗或手术干预,以防止病情进一步恶化。