食管裂孔疝是怎么得的

2025.02.03 11:41

食管裂孔疝的病因包括食管发育不全、腹内压增高、食管裂孔扩大、手术及外伤、肥胖等。具体分析如下：

1.食管发育不全：食管在胚胎发育过程中若出现异常，如食管缩短等情况，会使得食管与胃的连接部位结构不稳定。可能导致胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔，从而引发食管裂孔疝。正常情况下食管的长度和弹性能够维持食管裂孔处的正常结构关系，发育不全时这种平衡被打破。

2.腹内压增高：长期慢性咳嗽、便秘、妊娠、腹水等因素会使腹内压力持续升高。腹腔内的压力高于胸腔时，胃等腹腔脏器就会被挤压向压力较低的胸腔方向移动。食管裂孔是膈上的薄弱区域，在腹压增高的情况下，胃容易通过食管裂孔疝入胸腔，形成食管裂孔疝。

3.食管裂孔扩大：随着年龄的增长，食管裂孔周围的肌肉组织会逐渐松弛，导致食管裂孔扩大。另外，一些先天性的因素也可能造成食管裂孔本身较大。食管裂孔扩大后，为胃等腹腔脏器疝入胸腔提供了更大的空间，增加了食管裂孔疝的发病风险。

4.手术及外伤：胸部或上腹部的手术可能会损伤食管裂孔周围的组织，破坏其正常结构和功能。例如胃部手术可能影响到食管裂孔处的肌肉和韧带，导致食管裂孔的稳定性下降。外伤也可能直接作用于食管裂孔区域，使食管裂孔出现变形、扩大等情况，进而引发食管裂孔疝。

5.肥胖：肥胖者腹部脂肪堆积较多，这会增加腹腔内的压力。同时，肥胖还可能导致食管裂孔周围的脂肪组织增多，对食管裂孔产生一定的牵拉和压迫作用，使食管裂孔松弛扩大。这些因素综合起来，使得肥胖人群患食管裂孔疝的几率明显高于正常体重人群。

日常生活中，要尽量避免腹压突然剧烈升高的情况，如避免用力排便、剧烈咳嗽等。对于肥胖人群，应适当控制体重，减少脂肪堆积。如果有慢性疾病如咳嗽、便秘等应积极治疗，以降低食管裂孔疝的发病风险。

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