食管裂孔疝怎么造成的

2025.02.03 11:39

食管裂孔疝主要由食管发育不全、腹内压增高、食管裂孔扩大、手术及外伤、肥胖等因素造成。具体分析如下：

1.食管发育不全：食管在胚胎发育过程中若出现异常，如食管缩短等情况，会导致食管与胃的连接部位结构不稳定。正常情况下，食管下括约肌等结构能维持食管和胃的正常位置关系，而发育不全时这种关系被破坏，容易使胃通过食管裂孔上移形成食管裂孔疝。

2.腹内压增高：长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等情况会使腹内压力持续升高。腹腔内的压力高于胸腔，这种压力差会对腹腔内的脏器产生向上的推力。胃在这种压力下容易通过相对薄弱的食管裂孔被挤入胸腔，从而引发食管裂孔疝。

3.食管裂孔扩大：随着年龄的增长，食管裂孔周围的肌肉、韧带等组织会逐渐松弛，导致食管裂孔扩大。使得胃更容易通过扩大的食管裂孔进入胸腔。另外，先天性的食管裂孔较大也为食管裂孔疝的发生提供了条件。

4.手术及外伤：胸部或上腹部的手术可能会损伤食管裂孔周围的组织，破坏其正常结构和功能。例如，手术过程中对食管裂孔周围的肌肉、筋膜等牵拉、切割等操作，术后愈合不良时就可能导致食管裂孔疝。外伤如胸部或腹部受到严重撞击等也可能造成食管裂孔周围组织损伤，引起食管裂孔疝。

5.肥胖：肥胖者腹部脂肪堆积较多，这会增加腹腔内的压力。同时，肥胖还可能导致食管裂孔周围的脂肪浸润，使食管裂孔周围的组织变得松弛，降低其对胃的固定和约束作用，从而促使胃向胸腔移位，引发食管裂孔疝。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，避免过度肥胖，积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能引起腹内压增高的疾病，减少食管裂孔疝的发病风险。

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