张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道孔裂疝怎么造成的

2025.02.06 18:02

食管裂孔疝主要由食管发育不全、腹内压增高、食管缩短、食管裂孔扩大、手术创伤造成。具体分析如下:

1.食管发育不全:食管在胚胎发育过程中,如果出现发育异常,例如食管的肌肉结构、膈食管韧带等发育不完善,就会导致食管裂孔处的结构薄弱,无法很好地固定食管和胃的位置,从而容易引发食管裂孔疝。

2.腹内压增高:长期慢性咳嗽、便秘、肥胖、妊娠等因素会使腹内压力持续升高。腹腔内的压力高于胸腔时,就会对胃部产生向上的推力,促使胃通过食管裂孔向上移位,形成食管裂孔疝。

3.食管缩短:食管炎、食管溃疡等食管疾病可能导致食管瘢痕形成,进而使食管缩短。食管缩短后,胃会被牵拉向上,容易通过食管裂孔进入胸腔,导致食管裂孔疝的发生。

4.食管裂孔扩大:随着年龄的增长,食管裂孔周围的肌肉、韧带等组织会逐渐松弛,食管裂孔就会扩大。这种情况下,胃更容易通过扩大的食管裂孔疝入胸腔,老年人患食管裂孔疝的几率相对较高就与此有关。

5.手术创伤:胸部或上腹部的手术可能会对食管裂孔周围的组织造成损伤,破坏其正常结构和功能。例如,手术可能损伤膈食管韧带,使食管裂孔处的支撑结构变弱,从而增加食管裂孔疝的发病风险。

在日常生活中,要避免过度肥胖,积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能引起腹内压增高的疾病,保持健康的生活方式,减少食管裂孔疝的发生风险。