张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道孔裂疝有哪些症状

2025.02.06 18:05

食道孔裂疝的症状有烧心、反流、胸痛、吞咽困难、上腹部不适等。具体分析如下:

1.烧心:烧心是食道孔裂疝常见的症状之一。主要是由于胃内容物反流至食管,胃酸刺激食管黏膜所引起。患者会感觉到胸骨后有烧灼感,这种感觉通常在进食后、弯腰或平卧时加重。烧心的程度可能因人而异,轻者可能只是偶尔出现轻微的不适,重者可能会频繁发作,严重影响患者的日常生活和饮食。

2.反流:反流也是较为典型的症状。当食管下括约肌功能减弱,胃内容物就容易通过食管裂孔反流至食管甚至口腔。反流物可能包含胃酸、胆汁、未消化的食物等。患者会感觉到有酸性或苦味的液体涌至咽喉部,尤其在饱食后或夜间睡眠时更易发生,这不仅会引起不适,还可能导致口腔异味、牙齿腐蚀等问题。

3.胸痛:胸痛是食道孔裂疝可能出现的症状。这种胸痛的性质多样,可能表现为隐痛、胀痛或刺痛。其产生的原因与疝囊压迫周围组织、食管痉挛以及胃酸反流刺激食管黏膜有关。胸痛的部位多位于胸骨后,有时可能会被误诊为心绞痛。疼痛的发作可能与进食、体位变化有关,例如在进食过快、过多或者弯腰、平卧时疼痛可能加重。

4.吞咽困难:吞咽困难在部分食道孔裂疝患者中存在。随着病情的发展,疝囊可能会逐渐增大,从而压迫食管,或者由于食管黏膜反复受到反流物的刺激,导致食管出现炎症、狭窄等情况,进而影响食物的正常通过。患者在吞咽固体食物或大口吞咽时可能会感觉到梗阻感,严重时甚至连流质食物也难以咽下,这会导致患者食欲下降,营养摄入不足。

5.上腹部不适:上腹部不适是食道孔裂疝的症状之一。患者可能会感觉到上腹部饱胀、隐痛或者嗳气等。因为胃的一部分通过食管裂孔疝入胸腔后,改变了胃的正常解剖位置和生理功能,影响了胃的排空,导致胃内气体和食物潴留。上腹部不适的症状可能在进食后加重,并且可能会持续较长时间,影响患者的生活质量。

如果出现上述症状,应及时就医进行相关检查,如胃镜、食管造影等,以明确诊断。同时,患者在日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免饭后立即平卧或弯腰等增加腹压的动作,以减轻症状。