陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸大小差距大什么原因

2025.10.30 07:12

睾丸大小差距大的常见原因包括先天性发育异常、鞘膜积液或疝气、睾丸炎或附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤。具体分析如下:

1.先天性发育异常:一侧睾丸发育不良或隐睾未降入阴囊,导致两侧大小差异明显。需通过超声检查确认,隐睾需尽早手术矫正以避免恶变风险。

2.鞘膜积液或疝气:阴囊内液体积聚或肠管膨出压迫睾丸,造成单侧肿大。超声可鉴别,少量积液可能自行吸收,严重时需手术引流或修补。

3.睾丸炎或附睾炎:细菌或病毒感染引发炎症,导致睾丸肿胀疼痛。急性期需抗生素治疗,配合卧床休息和阴囊托高减轻症状。

4.精索静脉曲张:静脉回流不畅使阴囊内静脉迂曲扩张,多见于左侧,长期可能影响睾丸功能。轻度可观察,重度需结扎曲张静脉。

5.睾丸肿瘤:睾丸无痛性肿大且质地坚硬,需警惕恶性肿瘤可能。超声和肿瘤标志物检查是关键,确诊后需手术切除并配合后续治疗。

睾丸大小差异可能与生理或病理因素相关,多数情况通过体检和影像学可明确病因。发现异常应及时就医,避免延误治疗时机,尤其需排除恶性病变风险。日常注意观察阴囊变化,减少外力撞击,保持局部清洁卫生有助于预防感染性疾病。