陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸一大一小是什么原因

2025.06.06 19:48

睾丸一大一小可能由先天发育异常、精索静脉曲张、睾丸炎或附睾炎、睾丸扭转或外伤、睾丸肿瘤引起。具体分析如下:

1.先天发育异常:胚胎期睾丸发育不均衡可能导致大小差异,通常无明显症状,无需特殊处理,但需定期观察排除其他病变。

2.精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻较常见,血液淤积使患侧睾丸萎缩,表现为患侧体积缩小,轻度可通过改善久坐习惯缓解,重度需手术结扎曲张静脉。

3.睾丸炎或附睾炎:细菌或病毒感染引发炎症反应,导致睾丸肿胀疼痛,急性期需抗感染治疗,慢性炎症可能遗留睾丸萎缩。

4.睾丸扭转或外伤:突发扭转导致血液循环障碍,睾丸迅速肿大后萎缩,需紧急手术复位;外伤后血肿机化也可能造成体积改变,早期冷敷可减轻后遗症。

5.睾丸肿瘤:肿瘤生长使患侧睾丸异常增大,质地坚硬且无痛感,需手术切除并病理检查明确性质,术后根据情况辅助放化疗。

睾丸大小差异需结合具体症状判断,多数情况属于生理性无需干预,但短期内明显变化或伴随疼痛、硬结时,应及时就医排查病理性因素,避免延误治疗。日常注意避免阴囊高温环境,减少久坐和剧烈运动碰撞,有助于降低相关疾病风险。