陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸一边大一边小是什么原因

2025.10.30 07:11

睾丸一边大一边小可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎或附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤引起。具体分析如下:

1.生理性差异:两侧睾丸本身存在轻微大小差异属于正常现象,通常差距较小且无伴随症状,无需特殊处理,定期观察即可。

2.精索静脉曲张:阴囊内静脉回流受阻导致血液淤积,多见于左侧,患侧睾丸可能萎缩变小,轻度可通过减少久站或穿戴阴囊托带缓解,重度需手术结扎曲张静脉。

3.睾丸炎或附睾炎:细菌或病毒感染引发炎症,伴随红肿、疼痛和发热,急性期需卧床休息并遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物,慢性反复发作可能影响睾丸功能。

4.睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体异常积聚形成囊肿样肿大,透光试验可鉴别,少量积液可能自行吸收,量大或持续增长需穿刺抽液或手术切除鞘膜。

5.睾丸肿瘤:睾丸无痛性肿大且质地坚硬,需通过超声和肿瘤标志物检查确诊,恶性需尽早手术切除并配合放化疗,良性肿瘤视情况保留睾丸组织。

若发现睾丸大小差异明显或伴随疼痛、硬结等症状,应及时就医明确病因,避免延误治疗。日常注意避免阴囊外伤,保持局部清洁干燥,减少炎症风险。