于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎有什么明显症状

2025.07.23 08:37

肩周炎的主要症状包括肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩以及患侧手臂无力。具体分析如下:

1.肩部疼痛且夜间加重:疼痛多位于肩关节前侧或外侧,初期为阵发性钝痛,后期可能发展为持续性疼痛。夜间疼痛尤为明显,常因压迫或姿势不当而加剧,影响睡眠。疼痛可能向颈部或上臂放射,但不会超过肘关节。

2.肩关节活动受限:肩关节各方向活动均可能受限,尤其是外展、上举、内旋等动作。初期表现为主动活动困难,后期被动活动也会受限。严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作,关节僵硬感明显。

3.局部压痛明显:在肩关节周围可触及多个压痛点,常见于肱二头肌长头肌腱、肩峰下及喙突处。按压时疼痛剧烈,可能伴随局部肿胀或发热感。压痛点的分布与炎症范围相关。

4.肌肉萎缩:病程较长者可能出现肩周肌肉萎缩,尤其是三角肌、冈上肌等。由于疼痛和活动减少,肌肉得不到充分锻炼,逐渐变薄无力。萎缩程度与病情严重性及病程长短成正比。

5.患侧手臂无力:因疼痛和肌肉萎缩,患侧手臂力量明显减弱,持物或做精细动作时尤为明显。力量下降可能伴随关节稳定性降低,进一步加重活动障碍。

肩周炎患者应避免过度劳累或受凉,注意保持肩部温暖。急性期减少剧烈活动,但需在医生指导下进行适度功能锻炼。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。疼痛严重时可考虑物理治疗或药物缓解,但需遵医嘱。定期复查有助于评估恢复情况。