黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肩周炎早期症状有什么

2025.08.01 08:56

肩周炎早期症状包括肩部隐痛或钝痛且夜间加重、肩关节活动受限尤其外展和上举困难、局部按压有明显痛感、肌肉紧张或僵硬感、症状受寒或劳累后加重。具体分析如下:

1.肩部隐痛或钝痛且夜间加重:早期肩周炎患者常感到肩部深处隐隐作痛,疼痛性质多为钝痛而非尖锐刺痛。疼痛在静止时更为明显,尤其是夜间睡眠时可能因压迫或姿势固定而加剧,影响睡眠质量。疼痛多集中在肩关节前侧或外侧,可能向颈部或上臂放射,但不超过肘关节。

2.肩关节活动受限尤其外展和上举困难:肩关节主动和被动活动均逐渐受限,早期表现为外展手臂向侧面抬起和上举手臂向前上方抬起动作困难。患者可能无法完成梳头、穿衣等日常动作,活动时伴随疼痛或卡顿感。随着病情发展,内旋和后伸动作也会受限。

3.局部按压有明显痛感:在肩关节周围特定区域按压可诱发明显疼痛,常见于肱二头肌长头肌腱处、肩峰下或肩胛骨外侧缘。压痛点多与炎症部位相关,触诊时可能感到局部组织增厚或肿胀。

4.肌肉紧张或僵硬感:肩周炎早期常伴随肩周肌肉保护性痉挛,尤其是斜方肌、冈上肌和三角肌。患者自觉肩部发紧、僵硬,活动后短暂缓解但很快恢复。长期肌肉紧张可能导致姿势代偿,如耸肩或头部前倾。

5.症状受寒或劳累后加重:寒冷刺激或过度使用肩关节后,疼痛和僵硬感显著加剧。低温环境下血管收缩,局部血液循环减少,炎症代谢产物堆积,从而加重症状。长时间重复性动作或提重物也会诱发疼痛。

肩周炎早期干预至关重要,避免长时间保持固定姿势,注意肩部保暖,适度活动但不宜过度负重。疼痛明显时可尝试热敷或轻柔按摩,若症状持续需及时就医排除其他肩部疾病。日常避免突然用力或大幅度动作,循序渐进进行康复训练。