陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎早期症状是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎早期症状有下腰部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、视力减退。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性脊柱炎早期较为常见的症状。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症侵犯了骶髂关节及周围组织,在静止状态下,炎症因子的积聚刺激神经末梢,导致疼痛加剧。而适当活动时,关节和肌肉的运动有助于分散炎症因子,减轻对神经的刺激,所以疼痛会暂时减轻。这种疼痛可能会在夜间发作,影响睡眠质量。

2.晨僵:晨僵也是早期症状之1.患者早晨起床时会感觉腰部僵硬、活动受限。一般持续时间在数小时左右,随着病情发展可能会延长。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎症物质堆积,在晨起时关节活动时需要克服这些物质的黏滞性,从而出现僵硬感。经过一段时间的活动后,关节周围血液循环加快,渗出的组织液被吸收,僵硬感才会逐渐减轻。

3.关节肿痛:部分患者早期会出现外周关节的肿痛,如髋关节、膝关节等。这些关节在炎症的刺激下,关节滑膜会充血、水肿,进而引起关节肿胀。同时,炎症因子刺激关节内的神经末梢,导致疼痛。关节肿痛会影响关节的正常活动功能,患者在行走、上下楼梯等活动时会感到困难。

4.疲劳乏力:强直性脊柱炎早期患者常感到疲劳乏力。是因为身体处于炎症状态时,免疫系统持续活跃,消耗大量能量来对抗炎症。同时,疾病可能影响患者的睡眠质量,进一步加重疲劳感。这种疲劳乏力并非通过简单的休息就能完全缓解,会对患者的日常生活和工作产生一定影响。

5.视力减退:少数患者在早期可能出现视力减退的症状。这是由于强直性脊柱炎可能引发眼部的炎症,如虹膜炎或葡萄膜炎。眼部炎症会影响眼球内部结构的正常功能,导致视力下降。如果不及时治疗眼部炎症,可能会对视力造成永久性损害。

强直性脊柱炎早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要保持良好的姿势,适当进行体育锻炼,增强脊柱和关节周围肌肉的力量。