陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎的早期症状是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎早期症状包括下腰部疼痛、晨僵、外周关节受累、肌腱附着点炎、眼部症状。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性脊柱炎早期较为常见的症状。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症在骶髂关节等部位产生,静止时炎性物质堆积刺激神经末梢,而活动时关节的轻微运动可使炎性物质分散。这种疼痛可能会在夜间发作,影响睡眠质量,并且疼痛可能会逐渐向上蔓延至脊柱。

2.晨僵:晨僵也是早期症状之一。患者早晨起床时会感觉腰部僵硬,活动受限。一般持续时间在数小时左右,随着病情发展,晨僵时间可能会延长。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎性物质积聚,导致关节活动时摩擦力增大,经过一段时间的活动后,关节血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者早期会出现外周关节受累的情况,如髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可能出现疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症不仅侵犯脊柱关节,也会累及外周关节,影响关节的正常结构和功能。

4.肌腱附着点炎:肌腱附着点炎在早期也可能出现。常见于足跟、足底、坐骨结节等部位,表现为局部疼痛、压痛。这是由于肌腱与骨骼的附着点处发生炎症,炎症刺激周围组织,导致疼痛。在行走、站立或按压时疼痛明显,对患者的日常活动产生一定影响。

5.眼部症状:眼部症状在强直性脊柱炎早期也可能出现,如结膜炎、虹膜炎等。患者可出现眼睛发红、疼痛、畏光、视力模糊等症状。是因为强直性脊柱炎与眼部的免疫反应存在关联,炎症因子可通过血液循环到达眼部,引发眼部的炎症反应。

强直性脊柱炎早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是持续不缓解或反复发作的情况,应及时就医进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累和剧烈运动,适当进行体育锻炼,增强肌肉力量,有助于维持关节的稳定性。