陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎有什么早期症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎早期症状有下腰部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、视力减退。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性脊柱炎早期较为常见的症状。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症在骶髂关节和脊柱附着点处产生,静止时炎性物质堆积刺激神经末梢,活动时肌肉的牵拉等作用使得局部血液循环稍有改善,从而疼痛减轻。这种疼痛可能会在夜间发作,影响睡眠质量,并且疼痛程度会逐渐加重,随着病情发展可能会向上蔓延至整个脊柱。

2.晨僵:晨僵也是早期症状之一。患者早晨起床时会感觉腰部僵硬、活动不灵便,一般持续时间在数小时左右。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎性物质积聚,导致关节周围肌肉、韧带等组织粘连,随着活动增加,肌肉得到舒展,血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。长期的晨僵如果不加以重视和治疗,会影响患者的日常活动能力。

3.关节肿痛:部分患者早期会出现外周关节的肿痛,如髋关节、膝关节等。关节肿痛是因为强直性脊柱炎引发的免疫反应,导致关节滑膜炎症,滑膜充血、水肿,进而引起关节腔积液,造成关节肿胀和疼痛。这种关节肿痛会影响关节的正常活动范围,使患者行走、上下楼梯等动作受限,如果不及时治疗,关节软骨可能会受到破坏,导致关节功能进一步受损。

4.疲劳乏力:在强直性脊柱炎早期,患者常感到疲劳乏力。这是由于身体处于炎症状态,免疫系统持续活跃,消耗了大量的能量。同时,疼痛和不适也会影响患者的睡眠和休息质量,进一步加重疲劳感。这种疲劳乏力并非通过简单的休息就能完全缓解,会持续影响患者的日常生活和工作效率,使患者容易感到疲倦,缺乏精力去进行正常的活动。

5.视力减退:少数患者在早期可能出现视力减退的症状。是因为强直性脊柱炎可能引发眼部的炎症,如虹膜炎或葡萄膜炎。眼部炎症会影响眼球内部结构的正常功能,导致视力模糊、下降。如果不及时治疗眼部炎症,可能会对视力造成永久性损害,而且眼部炎症容易反复发作,与强直性脊柱炎的病情活动有一定关联。

强直性脊柱炎早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是多种症状同时出现时,应及时就医进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强肌肉力量,有助于缓解症状和控制病情发展。