杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产为什么会腰疼

2025.04.16 11:04

剖宫产腰疼的原因包括麻醉穿刺对腰部组织的刺激、术后伤口疼痛导致姿势代偿、核心肌群力量减弱、术后卧床时间过长引发肌肉僵硬、心理压力加重疼痛感知,具体分析如下:

1.麻醉穿刺对腰部组织的刺激:剖宫产常采用椎管内麻醉,穿刺过程中可能对腰部韧带、肌肉或神经造成轻微损伤,引发局部炎症反应和疼痛。麻醉药物也可能暂时影响局部血液循环,导致代谢产物堆积,加重不适感。

2.术后伤口疼痛导致姿势代偿:腹部切口疼痛会迫使身体采取保护性姿势,如弯腰或侧倾,长期保持错误体位会增加腰椎压力,引发肌肉劳损或关节错位,进而发展为慢性腰痛。

3.核心肌群力量减弱:剖宫产直接切断腹直肌等核心肌群,术后恢复期内肌肉力量下降,腰椎稳定性不足,需依赖腰部肌肉代偿发力,过度负荷导致酸痛甚至椎间盘损伤。

4.术后卧床时间过长引发肌肉僵硬:长期卧床减少腰部活动,肌肉血液循环变差,乳酸堆积引发僵硬和痉挛。同时,腰椎缺乏动态应力刺激,可能加速退行性改变。

5.心理压力加重疼痛感知:术后焦虑或抑郁情绪会降低疼痛阈值,放大腰部不适感。紧张状态也可能引发肌肉持续收缩,形成疼痛-痉挛恶性循环。

剖宫产腰疼是多重因素交织的结果,需结合个体情况针对性干预。早期康复锻炼、正确姿势调整及心理疏导能有效缓解症状,避免长期后遗症。