杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产腰疼是怎么回事

2025.04.27 16:25

剖宫产腰疼可能与麻醉穿刺损伤、术后肌肉韧带松弛、伤口牵拉刺激、体位不当或久卧、心理压力等因素有关。具体分析如下:

1.麻醉穿刺损伤:剖宫产常采用椎管内麻醉,穿刺过程中可能对腰部韧带、神经或软组织造成轻微损伤,引发局部炎症反应或水肿,导致术后持续性腰痛。部分人群因个体差异对穿刺创伤更敏感,恢复期延长。

2.术后肌肉韧带松弛:妊娠期激素水平变化使腰椎周围韧带松弛,剖宫产后肌肉力量未及时恢复,腰椎稳定性下降,易因日常活动或姿势不良引发劳损性疼痛。

3.伤口牵拉刺激:腹部切口愈合过程中,周围组织粘连或瘢痕形成可能牵拉腰部深层筋膜,通过神经反射诱发牵涉痛,疼痛感常向腰背部放射。

4.体位不当或久卧:术后长时间卧床或哺乳姿势错误,导致腰肌长时间处于紧张状态,局部血液循环受阻,乳酸堆积引发酸胀痛,严重时可能发展为慢性劳损。

5.心理压力:术后焦虑或过度关注疼痛可能放大不适感,紧张情绪使腰部肌肉持续痉挛,形成疼痛-紧张恶性循环,延缓康复进程。

剖宫产腰疼需结合具体表现判断病因,多数情况下通过康复锻炼、物理治疗可缓解。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木,需排除椎间盘突出等器质性疾病,及时就医评估干预。