荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么剖宫产后腰总疼

2025.04.22 08:10

剖宫产后腰疼可能与手术创伤导致局部肌肉和神经损伤、麻醉穿刺对腰椎的影响、术后卧床时间过长引发腰部肌肉劳损、伤口愈合过程中形成的瘢痕组织牵拉周围神经、产后身体恢复期核心肌群力量不足有关。具体分析如下:

1.手术创伤导致局部肌肉和神经损伤:剖宫产手术需切开腹部多层组织,过程中可能损伤腰部周围肌肉、筋膜或神经。手术牵拉或缝合操作可能引发局部炎症反应,导致术后持续性疼痛。

2.麻醉穿刺对腰椎的影响:椎管内麻醉穿刺时,针头可能刺激腰椎韧带或神经根,少数情况下引发穿刺点周围组织水肿或粘连,造成腰部酸胀或刺痛感。

3.术后卧床时间过长引发腰部肌肉劳损:术后长时间卧床使腰部肌肉缺乏运动,血液循环减慢,代谢废物堆积,导致肌肉僵硬和劳损性疼痛。

4.伤口愈合过程中形成的瘢痕组织牵拉周围神经:腹部切口愈合时,深层瘢痕组织可能粘连或压迫邻近神经纤维,尤其在活动时牵拉神经引发放射性腰痛。

5.产后身体恢复期核心肌群力量不足:妊娠期腹部肌肉拉伸松弛,术后恢复阶段若核心肌群无力,腰椎稳定性下降,易因代偿性用力导致腰部慢性疼痛。

剖宫产后腰痛需结合个体情况分析,若疼痛持续或加重,建议及时评估是否存在椎间盘病变、感染或神经压迫等并发症,必要时通过理疗、药物或康复训练干预。