杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后腰疼怎么回事

2025.04.27 20:10

剖宫产后腰疼可能与手术创伤导致局部组织损伤、麻醉穿刺引起韧带或神经刺激、术后卧床时间过长引发肌肉萎缩或僵硬、哺乳姿势不当造成腰部肌肉劳损、孕期体重增加及激素变化导致腰椎负担加重有关。具体分析如下:

1.手术创伤导致局部组织损伤:剖宫产手术需切开腹部多层组织,可能损伤腰部周围肌肉、筋膜或神经,术后恢复过程中局部炎症反应或瘢痕形成可能压迫周围结构,引发慢性腰痛。

2.麻醉穿刺引起韧带或神经刺激:椎管内麻醉穿刺时,若针头触及韧带或神经根,可能造成局部水肿或粘连,术后表现为持续性腰痛,部分伴随下肢放射痛。

3.术后卧床时间过长引发肌肉萎缩或僵硬:长期卧床导致腰背肌群缺乏活动,血液循环减慢,肌肉弹性下降,核心力量减弱,无法有效分担腰椎压力,加重疼痛症状。

4.哺乳姿势不当造成腰部肌肉劳损:哺乳时身体前倾或侧弯,腰部长时间处于紧张状态,肌肉过度疲劳可能引发痉挛或无菌性炎症,形成反复性疼痛。

5.孕期体重增加及激素变化导致腰椎负担加重:妊娠期体重增长使腰椎前凸角度增大,松弛素分泌导致韧带松弛,关节稳定性下降,术后腰椎代偿性劳损可能延续至产后。

剖宫产后腰痛需结合个体情况综合评估,部分症状随身体恢复逐渐缓解,若疼痛持续或加重,建议排查是否存在椎间盘突出、盆腔粘连或感染等继发病变,必要时通过影像学检查明确诊断。日常注意姿势调整,适度锻炼核心肌群,避免提重物或过度弯腰。