过期妊娠并发症有哪些

2025.04.27 16:26

过期妊娠并发症包括胎儿窘迫、羊水过少、胎盘功能减退、巨大儿、产程延长等，具体分析如下：

1.胎儿窘迫：过期妊娠时胎盘功能逐渐衰退，供氧能力下降，胎儿易出现缺氧症状。缺氧可能导致胎心率异常，如胎心减速或基线变异减少。严重缺氧可能引发胎儿酸中毒，甚至造成不可逆的脑损伤。胎动减少是胎儿窘迫的早期信号，需密切监测胎心及生物物理评分。若发现异常，需及时终止妊娠以减少不良结局。

2.羊水过少：妊娠超过42周后，羊水量可能显著减少。羊水过少导致子宫压力直接作用于胎儿，增加脐带受压风险。羊水缓冲作用减弱可能引发胎儿肢体畸形或肺发育不良。超声检查显示羊水指数低于5cm可确诊。羊水过少时需评估胎儿状况，必要时行剖宫产终止妊娠。

3.胎盘功能减退：随着妊娠时间延长，胎盘绒毛老化，物质交换效率降低。胎盘功能减退表现为胎儿生长受限、胎动减少及胎心监护异常。胎盘钙化或梗死灶增多可能进一步影响胎儿营养与氧气供应。动态监测胎盘血流及胎儿生长情况至关重要，发现异常需及时干预。

4.巨大儿：过期妊娠时胎儿持续生长，可能形成体重超过4kg的巨大儿。巨大儿增加头盆不称风险，导致难产或肩难产。阴道分娩时可能引发产道裂伤、产后出血或新生儿锁骨骨折。超声评估胎儿体重及骨盆条件有助于选择合适分娩方式，必要时考虑手术助产。

5.产程延长：过期妊娠时胎儿颅骨钙化程度高，胎头可塑性差，难以适应产道。子宫收缩力减弱及宫颈条件不良也可能导致产程停滞。产程延长增加感染、胎儿缺氧及产妇体力消耗风险。密切监测产程进展，必要时使用催产素或转为剖宫产以保障母婴安全。

过期妊娠还可能增加新生儿低血糖、胎粪吸入综合征等风险，需通过规范产检及适时干预降低并发症发生率。

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