过期妊娠会有什么并发症

2025.09.29 12:08

过期妊娠可能导致胎儿窘迫、羊水减少、胎盘功能减退、巨大儿、产程延长。具体分析如下：

1.胎儿窘迫：胎盘老化导致供氧不足，胎儿心率异常，严重时引发缺氧性脑损伤。缺氧状态下胎粪可能排入羊水，增加吸入性肺炎风险。需通过胎心监护及时发现，必要时紧急剖宫产终止妊娠。

2.羊水减少：妊娠42周后羊水量迅速下降，子宫压力直接作用于脐带，增加受压风险。羊水过少时超声检测羊水指数低于5cm，可能需人工破膜或催产素引产，避免胎儿宫内窒息。

3.胎盘功能减退：过期妊娠中胎盘绒毛间隙纤维化，物质交换能力下降。胎儿营养供给不足导致体重不增甚至减轻，胎动减少。监测尿雌三醇及胎盘泌乳素水平可评估功能，功能严重衰退需立即终止妊娠。

4.巨大儿：胎儿持续生长导致体重超过4千克，肩难产风险升高。分娩时可能引发锁骨骨折或臂丛神经损伤，头盆不称时需剖宫产。孕晚期超声测算双顶径及腹围有助于预判。

5.产程延长：胎儿颅骨钙化导致变形能力差，宫颈扩张缓慢。子宫收缩乏力与产道阻力增加易造成滞产，继发感染或产后出血风险上升。密切观察宫缩强度及胎头下降进度，必要时器械助产。

过期妊娠需加强产前监测，每周进行胎心监护及超声检查。出现胎动异常或羊水混浊需及时就医。根据胎盘功能及胎儿状况选择自然分娩或手术干预，避免盲目等待。严格遵循医嘱控制妊娠周期，降低母婴并发症风险。

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