杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

过期妊娠有什么并发症

2025.04.28 17:44

过期妊娠的并发症包括胎儿窘迫、羊水过少、胎盘功能减退、巨大儿、产程延长。具体分析如下:

1.胎儿窘迫:过期妊娠时胎盘功能逐渐衰退,供氧能力下降,胎儿易出现缺氧症状,表现为胎心率异常或胎动减少,严重时可导致胎儿宫内死亡。缺氧还可能引发胎儿酸中毒,影响神经系统发育。监测胎心和胎动是重要手段,必要时需紧急终止妊娠以保障胎儿安全。

2.羊水过少:妊娠超过预产期后,羊水量可能迅速减少,导致子宫压力直接作用于胎儿,增加脐带受压风险。羊水过少还会限制胎儿活动空间,可能引发肢体畸形或肺发育不良。超声检查是诊断羊水量的关键,需密切观察并及时干预。

3.胎盘功能减退:随着妊娠时间延长,胎盘老化导致物质交换效率降低,胎儿营养和氧气供应不足,生长受限甚至停滞。胎盘功能减退还可能引发胎儿代谢紊乱,增加新生儿低血糖或低钙血症风险。定期评估胎盘血流和胎儿生长情况至关重要。

4.巨大儿:过期妊娠时胎儿持续生长,可能因体重超过4000克而增加分娩难度,导致肩难产或产道损伤。巨大儿还易引发新生儿低血糖或呼吸窘迫综合征。通过超声预估胎儿体重并选择合适分娩方式可降低风险。

5.产程延长:胎儿过大或子宫收缩乏力可能导致产程进展缓慢,增加产妇体力消耗和感染风险。产程延长还可能引发胎儿头部受压,造成颅内出血或缺氧性脑损伤。密切监测产程进展并适时助产是关键措施。

过期妊娠的并发症多与胎盘和胎儿状态相关,需通过严密监测和及时干预降低风险。临床处理需结合个体情况,权衡母婴安全,选择最佳分娩时机和方式。