杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

过期妊娠的检查有哪些

2025.04.16 11:04

过期妊娠的检查包括超声检查评估胎儿大小和羊水量、胎心监护观察胎儿心率变化、骨盆测量判断分娩条件、胎盘功能检查了解胎盘状态、宫颈成熟度评估预测引产成功率。具体分析如下:

1.超声检查评估胎儿大小和羊水量:超声检查是过期妊娠的重要评估手段,通过测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度等参数,判断胎儿生长发育情况。同时,超声可测量羊水指数,羊水过少可能提示胎盘功能减退,增加胎儿窘迫风险。超声还能观察胎儿活动及呼吸运动,辅助评估胎儿宫内状态。

2.胎心监护观察胎儿心率变化:胎心监护通过监测胎儿心率及宫缩情况,判断是否存在胎儿缺氧。过期妊娠时,胎盘功能可能下降,导致胎儿供氧不足,表现为胎心异常,如减速或变异减少。定期进行胎心监护有助于及时发现胎儿窘迫,指导临床干预。

3.骨盆测量判断分娩条件:骨盆测量通过临床检查或影像学方法评估骨盆大小及形态,判断是否适合阴道分娩。过期妊娠胎儿可能偏大,骨盆狭窄会增加难产风险。准确的骨盆测量有助于制定合适的分娩方案,降低母婴并发症。

4.胎盘功能检查了解胎盘状态:通过检测母血或尿中的胎盘激素如雌三醇、胎盘催乳素水平,评估胎盘功能。过期妊娠时,胎盘可能出现老化,功能减退,导致胎儿营养和氧气供应不足。定期监测胎盘功能有助于及时发现异常,采取干预措施。

5.宫颈成熟度评估预测引产成功率:通过Bishop评分系统评估宫颈成熟度,包括宫颈位置、硬度、扩张度等指标。宫颈成熟度高的孕妇引产成功率较高,而过期妊娠宫颈未成熟时,引产可能失败或延长产程。评估宫颈状态有助于选择合适引产时机和方法。

过期妊娠的检查需综合多项指标,动态监测胎儿及母体状况,确保母婴安全。根据检查结果及时调整处理方案,可有效降低过期妊娠相关风险。