过期妊娠的治疗有哪些

2025.04.27 16:26

过期妊娠的治疗包括引产、密切监测胎儿情况、剖宫产、促进宫颈成熟、加强母体监护，具体分析如下：

1.引产：过期妊娠的首要治疗方法是引产，通过药物或物理手段刺激子宫收缩以启动分娩过程。常用药物包括前列腺素和催产素，物理方法如水囊扩张宫颈。引产时机需根据宫颈成熟度、胎儿状况及母体健康综合评估，过早或过晚均可能增加风险。引产过程中需严密监测宫缩及胎心变化，确保母婴安全。

2.密切监测胎儿情况：通过胎心监护、超声检查及羊水量评估等手段持续观察胎儿状态。胎心监护可发现缺氧迹象，超声能评估胎盘功能及胎儿生长情况。若监测提示胎儿窘迫或胎盘功能减退，需及时干预。定期监测有助于降低死胎及新生儿并发症风险。

3.剖宫产：若引产失败或胎儿出现窘迫、胎盘功能不良等情况，需选择剖宫产终止妊娠。手术指征包括胎位异常、头盆不称或母体合并严重疾病。剖宫产可快速娩出胎儿，避免产程延长导致的缺氧损伤，但需权衡手术相关风险如感染、出血等。

4.促进宫颈成熟：宫颈条件不佳时，使用药物或机械方法软化宫颈以提高引产成功率。前列腺素类药物可局部或全身应用，机械方法如宫颈球囊扩张。宫颈成熟后更易诱发有效宫缩，缩短产程并减少并发症。操作需严格遵循规范，避免过度刺激引发强直宫缩。

5.加强母体监护：关注孕妇血压、血糖及肝肾功能等指标，预防妊娠期高血压或糖尿病恶化。同时评估心理状态，缓解焦虑情绪。母体健康状况直接影响胎儿预后，需通过营养支持、休息指导及对症治疗维持稳定。

过期妊娠的治疗需个体化制定方案，结合孕周、胎儿状况及母体因素综合决策。及时干预可有效降低围产期不良结局，保障母婴安全。

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