赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

心电图该怎么查看

2025.03.05 16:30

心电图是通过记录心脏电活动来评估心脏功能的一种无创检查方法。查看心电图需要掌握基本的心电图波形和节律知识,并结合临床背景进行综合分析。心电图的解读包括观察心率、节律、波形形态以及是否存在异常表现,从而判断心脏是否存在病变或功能异常。

心电图的查看首先从整体布局开始,通常心电图由12个导联组成,包括6个肢体导联和6个胸导联。每个导联记录心脏电活动在不同方向上的表现。查看时首先观察心率和节律,正常心率为60-100次/分钟,节律应规整。接着分析P波、QRS波群和T波的形态和间期。P波代表心房除极,QRS波群代表心室除极,T波代表心室复极。正常P波应直立且形态一致,QRS波群宽度通常小于0.12秒,T波应与QRS波群方向一致。还需观察PR间期、QT间期和ST段是否在正常范围内。PR间期反映心房到心室的传导时间,正常为0.12-0.20秒;QT间期反映心室除极和复极的总时间,需根据心率校正;ST段应位于等电位线上,抬高或压低可能提示心肌缺血或损伤。

查看心电图时需注意结合临床背景,如患者的症状、体征和病史。心电图异常可能提示多种心脏疾病,如心律失常、心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等。例如,ST段抬高可能提示急性心肌梗死,而宽QRS波群可能提示束支传导阻滞或室性心律失常。心电图结果需动态观察,单次心电图可能无法完全反映病情变化。对于复杂或不明确的心电图,建议结合其他检查手段或请专科医生会诊。心电图的查看需要扎实的理论基础和丰富的临床经验,只有综合分析才能得出准确的诊断。