杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心电图该怎么查看

2025.03.06 10:21

心电图是通过记录心脏电活动来评估心脏功能的一种检查方法。查看心电图需要了解基本波形、间期和节律,并结合临床背景进行综合分析。心电图的解读需要一定的专业知识和经验,通常由医生或心电图技师完成。

心电图由多个波形组成,包括P波、QRS波群和T波。P波代表心房除极,QRS波群代表心室除极,T波代表心室复极。查看心电图时,首先观察各波形的形态、振幅和持续时间是否正常。P波应直立且圆滑,QRS波群应窄而高,T波应直立且与QRS波群方向一致。接着,测量PR间期、QRS间期和QT间期,判断是否存在传导阻滞或复极异常。PR间期正常范围为0.12-0.20秒,QRS间期应小于0.12秒,QT间期需根据心率校正。评估心率和节律是否规则,正常心率为60-100次/分,节律应整齐。识别心律失常如房颤、室性早搏等,需结合波形特征和临床情况。观察ST段和T波变化,判断是否存在心肌缺血或梗死。ST段抬高或压低、T波倒置可能提示心肌缺血或损伤。

查看心电图时需注意多个方面。首先,确保心电图记录质量良好,避免基线漂移或干扰。其次,结合患者症状、体征和病史进行综合分析,避免孤立解读心电图。例如,胸痛患者出现ST段抬高,需考虑急性心肌梗死。再者,注意动态变化,比较前后心电图,观察病情演变。了解药物和电解质对心电图的影响,如洋地黄、低钾血症等。对于复杂或不确定的心电图,及时请教上级医生或心电专家,避免误诊或漏诊。心电图解读需要不断学习和实践,积累经验,提高诊断准确性。