杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎么才会看心电图

2025.03.06 10:21

要看懂心电图,首先需要掌握心电图的基本原理和各个波形的含义。心电图是通过记录心脏电活动来反映心脏功能的一种检查方法。了解心电图的导联系统、正常波形及其变异是解读心电图的基础。通过系统学习和实践,逐步掌握心电图的解读技巧,才能准确判断心脏的健康状况。

心电图由多个波形组成,包括P波、QRS波群和T波。P波代表心房的除极,QRS波群代表心室的除极,T波代表心室的复极。正常心电图的波形有特定的形态、时间和振幅范围。例如,P波应小于0.12秒,QRS波群应小于0.10秒。心电图的节律、速率和波形变化可以反映心脏的生理和病理状态。例如,心房颤动时P波消失,代之以不规则的f波;心肌梗死时可能出现ST段抬高或压低。通过分析这些波形变化,可以诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。

解读心电图时,需要注意多个方面。首先,确保心电图记录的质量,避免基线漂移、干扰和导联错误。其次,结合临床病史和体征,避免孤立地解读心电图。例如,胸痛患者的心电图出现ST段抬高,可能提示急性心肌梗死,需要紧急处理。心电图的变化可能受多种因素影响,如电解质紊乱、药物作用和体温变化。在解读心电图时,需综合考虑这些因素,避免误诊。持续学习和实践是提高心电图解读能力的关键。通过不断积累经验和更新知识,才能更准确地判断心脏健康状况。