杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

突然胸口痛是怎么了

2024.12.31 08:17

突然胸口痛可能是由肌肉拉伤、胃食管反流、胸膜炎、冠心病、气胸等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是胸口痛较为常见的轻度原因。多因剧烈运动、突然的姿势改变等使胸部肌肉过度伸展或收缩。如过度扩胸运动、突然扭转身体等。患者会感到胸部肌肉疼痛,尤其在活动胸部肌肉时疼痛加剧。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等可逐渐缓解。

2.胃食管反流:当食管下括约肌功能障碍时,胃酸反流至食管可引起胸口疼痛。常伴有烧心、反酸等症状,多在进食后尤其是平卧或弯腰时发作。改变生活方式很重要,如抬高床头、避免进食过饱、减少食用辛辣油腻食物等,必要时使用抑酸药物治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎可由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸口疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者可伴有发热、咳嗽等症状。针对病因进行抗感染或免疫调节治疗,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。胸口疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,常向左肩、左臂内侧等部位放射,疼痛一般在体力活动或情绪激动时发作。患者需要及时就医,进行药物治疗如抗血小板、扩血管等药物,严重者可能需要介入或手术治疗。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。起病较急,患者突然出现一侧胸口剧痛,可伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息、吸氧等保守治疗,大量气胸往往需要胸腔闭式引流等手术治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累、情绪激动,规律饮食。如果胸口疼痛持续不缓解或加重、伴有呼吸困难、头晕等症状,应立即就医,不可自行盲目判断病因,以免延误病情。