杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

突然胸口痛感觉闪着了怎么回事

2024.12.31 08:14

突然胸口痛感觉像闪着了可能是肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、心脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是比较常见的原因。可能在突然用力、姿势不当,如剧烈咳嗽、突然扭转身体时发生。比如在搬重物时姿势不对,胸部肌肉过度收缩或拉伸。肌肉拉伤后会引起局部疼痛,疼痛在活动胸部肌肉时加重。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染引起。患者会感到胸口局部疼痛,按压肋软骨部位疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症感染引起,像结核菌感染、流感病毒感染等。炎症刺激胸膜会导致胸口疼痛,疼痛会随呼吸、咳嗽加重。如果是结核性胸膜炎,需要进行抗结核治疗;若是其他细菌感染所致,要根据药敏试验选择合适的抗生素治疗。

4.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。比如肺部先天性发育不良、肺气肿等疾病患者较易发生。患者突然感觉胸口刺痛或撕裂样痛,还可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息、吸氧自行吸收;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.心脏疾病:心脏疾病是较为严重的原因。如冠心病,冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,会引发心绞痛。疼痛多位于胸骨后或心前区,可放射至肩部、手臂等部位,疼痛一般持续3-5分钟。心肌梗死也会有胸口剧痛,持续时间较长且不易缓解。一旦怀疑是心脏疾病引起的胸口痛,应立即就医,进行心电图等相关检查,根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

如果突然出现胸口痛,不要惊慌,避免剧烈活动加重疼痛。应尽快休息,观察疼痛是否缓解、有无其他伴随症状,如呼吸困难、头晕等。如果疼痛持续不缓解或者加重、伴有其他严重症状,要及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。