杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

突然胸口痛是怎么回事

2025.01.02 14:38

突然胸口痛可能是由肌肉拉伤、胃食管反流、胸膜炎、冠心病、气胸等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是胸口痛较为常见的轻度原因。多因剧烈运动、突然的姿势改变或过度劳累等,致使胸部肌肉如肋间肌、胸大肌等受损。受伤肌肉处会有疼痛感,在活动胸部、深呼吸时疼痛可能加剧。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等可逐渐缓解。

2.胃食管反流:当食管下括约肌功能障碍时,胃内容物反流至食管,可刺激食管黏膜产生胸口疼痛。这种疼痛常伴有烧心、反酸等症状,多在进食后尤其是平卧或弯腰时发作。患者需注意调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,睡觉时可适当抬高床头等。

3.胸膜炎:胸膜炎可由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸口疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在咳嗽、深呼吸时疼痛明显加重。针对病因进行抗感染等治疗,同时可使用止痛药物缓解症状。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。胸口疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,常在劳累、情绪激动时发作。患者需要及时就医,进行药物治疗、介入治疗等。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。起病急骤,患者突然出现一侧胸口剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可伴有呼吸困难。这种情况需要紧急就医,进行胸腔闭式引流等治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累、情绪过激。如果胸口疼痛频繁发作或疼痛剧烈难以忍受,应及时就医,不要自行盲目判断病因,以免延误病情。