急性硬脑膜下血肿吃什么药

2025.09.30 16:08

急性硬脑膜下血肿属于神经外科急症，药物治疗无法替代手术清除血肿，临床以紧急手术为主，但术后可配合药物辅助治疗。常用药物包括脱水降颅压的甘露醇、减轻脑水肿的激素类药物如地塞米松、预防癫痫发作的丙戊酸钠等。具体用药需严格遵循医嘱，不可自行调整。

急性硬脑膜下血肿的治疗核心是迅速解除脑组织压迫。手术前，临床可能使用甘露醇或高渗盐水降低颅内压，为手术争取时间。术后若存在脑水肿，需继续使用脱水药物，并配合神经营养药物如神经节苷脂促进恢复。若患者出现癫痫发作倾向，需长期服用抗癫痫药物。部分病例可能因创伤引发炎症反应，短期使用激素可减轻继发性损伤。需根据患者情况补充止血药、抗生素或镇痛药物，但所有用药均需结合影像学检查和生命体征综合评估。

急性硬脑膜下血肿患者需绝对卧床，避免剧烈活动加重出血。用药期间密切监测电解质平衡，尤其长期使用脱水剂可能导致低钾血症。激素类药物需逐渐减量停药，突然中断可能引发反跳现象。抗癫痫药物需定期检测血药浓度，确保疗效并减少副作用。任何新发头痛、呕吐或意识变化需立即复诊，警惕迟发性血肿或再出血。术后康复阶段可结合营养神经药物，但需避免盲目使用活血化瘀类中药，以免干扰治疗。严格遵循医嘱复查CT或MRI，动态评估血肿吸收情况。

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