荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

剖宫产流程是怎样的

2025.04.16 09:52

剖宫产流程包括术前准备、麻醉实施、手术切口、胎儿娩出、术后缝合。具体分析如下:

1.术前准备:剖宫产前需进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,确保孕妇身体状况适合手术。术前禁食6-8小时,留置导尿管,清洁腹部皮肤并消毒。医护人员会与孕妇及家属沟通手术风险并签署知情同意书,为手术做好充分准备。

2.麻醉实施:剖宫产通常采用椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉或腰麻,使孕妇下半身失去知觉但保持清醒。麻醉师在腰椎间隙穿刺注入药物,过程中需监测血压、心率等生命体征。麻醉起效后,孕妇平躺并固定四肢,确保手术安全进行。

3.手术切口:医生在腹部下段横切或纵切约10-15cm,逐层分离皮下组织、肌肉和腹膜,暴露子宫。下段横切口美观且恢复快,纵切口适用于紧急情况。切口位置需避开重要血管和神经,减少出血和组织损伤,确保手术视野清晰。

4.胎儿娩出:切开子宫后,医生破膜并吸除羊水,用手或器械协助胎儿头部或臀部娩出。胎儿娩出后立即清理口鼻黏液,剪断脐带并进行初步评估。若胎儿情况稳定,可短暂与孕妇接触,随后交由儿科医生进一步处理。

5.术后缝合:胎儿娩出后,医生逐层缝合子宫和腹壁组织,使用可吸收线减少拆线痛苦。子宫缝合需严密止血,避免术后感染或粘连。术后按压宫底促进收缩,观察出血量,孕妇转入恢复室监测生命体征直至麻醉消退。

剖宫产是解决难产或高危妊娠的重要方式,需严格遵循医学规范以减少并发症。术后需关注伤口护理、预防感染及促进子宫恢复,确保母婴健康。