荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

剖宫产有哪些流程

2025.04.14 16:14

剖宫产流程包括术前准备、麻醉实施、手术切口、胎儿取出、术后处理,具体分析如下:

1.术前准备:剖宫产手术前需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,确保孕妇身体状况适合手术。同时,医护人员会与孕妇及家属沟通手术风险,签署知情同意书。术前8小时需禁食禁水,以减少麻醉风险。医护人员还会进行备皮、导尿等准备工作,确保手术环境无菌。

2.麻醉实施:剖宫产通常采用硬膜外麻醉或腰麻,这两种麻醉方式既能有效镇痛,又不会影响胎儿。麻醉师会在孕妇腰椎间隙进行穿刺,注入麻醉药物。麻醉起效后,孕妇下半身会失去知觉,但意识保持清醒。麻醉过程中会密切监测孕妇的生命体征,确保安全。

3.手术切口:麻醉生效后,医生会在孕妇下腹部做横向或纵向切口,长度约10-15cm。切口位置通常选择在耻骨联合上方2-3cm处,以尽量减少对美观的影响。切开皮肤、皮下组织后,逐层分离腹直肌前鞘、腹直肌,最后切开子宫下段。切口选择需考虑孕妇体型、胎儿大小等因素。

4.胎儿取出:切开子宫后,医生会小心地破开羊膜囊,吸除羊水。然后用手或产钳将胎儿头部轻轻托出,接着依次取出胎儿的肩部、躯干和四肢。胎儿取出后,立即清理口鼻分泌物,剪断脐带。整个过程需迅速而轻柔,以减少对胎儿的刺激和损伤。

5.术后处理:胎儿取出后,医生会立即进行子宫缝合,逐层关闭腹腔。术后孕妇需在恢复室观察2-4小时,监测生命体征和出血情况。术后6小时内需平卧,之后可适当活动以促进恢复。医护人员会密切观察切口愈合情况,预防感染。术后还需注意饮食调理,促进身体恢复。

剖宫产是一项复杂的手术,需要多学科团队密切配合。手术过程中需严格遵循无菌操作原则,确保母婴安全。术后护理同样重要,需注意预防并发症,促进身体恢复。随着医学技术的进步,剖宫产的安全性和成功率不断提高,但仍需根据个体情况谨慎选择。