杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产全麻流程有什么

2025.04.16 11:04

剖宫产全麻流程包括术前评估与准备、麻醉诱导、气道管理、麻醉维持、术后苏醒与监护。具体分析如下:

1.术前评估与准备:剖宫产全麻前需全面评估孕妇身体状况,重点检查气道、心肺功能及凝血状态,禁食禁饮6小时以上,预防反流误吸,准备吸引器和急救药物,签署知情同意书。

2.麻醉诱导:快速顺序诱导是核心环节,静脉注射镇静药和肌松药,同时压迫环状软骨减少胃内容物反流风险,60秒内完成气管插管,避免胎儿受到药物抑制。

3.气道管理:孕妇气道水肿风险高,需选择合适型号气管导管,备好喉镜和声门外通气装置,插管失败时立即启动应急预案,确保氧合和通气稳定。

4.麻醉维持:采用吸入麻醉药或静脉麻醉药维持麻醉深度,避免过量药物透过胎盘影响胎儿,监测血压、心率及氧饱和度,必要时使用血管活性药物维持循环稳定。

5.术后苏醒与监护:手术结束前减少麻醉药剂量,待孕妇恢复自主呼吸和吞咽反射后拔管,持续监测生命体征,预防产后出血和呼吸抑制,转入恢复室观察。

剖宫产全麻需兼顾母婴安全,操作需精准高效,团队协作至关重要,任何环节疏漏均可能引发严重并发症,因此严格遵循规范化流程是保障手术成功的关键。