杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产护理流程是怎样的

2025.04.27 16:26

剖腹产护理流程包括术后伤口清洁与消毒、合理使用镇痛药物、早期下床活动促进恢复、科学饮食调理身体机能、密切观察恶露及子宫复旧情况。具体分析如下:

1.术后伤口清洁与消毒:剖腹产术后需保持伤口干燥清洁,定期更换敷料,避免感染。术后24小时内需观察伤口有无渗血、红肿或异常分泌物,使用碘伏等消毒剂轻柔擦拭伤口周围皮肤。术后一周内避免沾水,洗澡时可用防水敷料保护。若出现发热或伤口疼痛加剧,需及时就医排查感染可能。

2.合理使用镇痛药物:术后疼痛可能影响产妇活动与哺乳,需按医嘱使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛。药物剂量需个体化调整,避免过量导致便秘或嗜睡。哺乳期用药需选择对婴儿安全的品种,必要时咨询医师。疼痛持续加重需排除血肿或子宫切口裂开等并发症。

3.早期下床活动促进恢复:术后6-12小时可在协助下缓慢翻身,24小时后尝试床边站立或短距离行走。早期活动能预防下肢静脉血栓、肠粘连及肺部感染,但需避免过度劳累。活动时用手按压伤口减轻牵拉痛,出现头晕或心悸应立即休息。

4.科学饮食调理身体机能:术后6小时禁食后从流质饮食过渡到半流质,逐步恢复普通饮食。饮食需高蛋白、高纤维,促进伤口愈合并预防便秘。避免生冷、油腻及易胀气食物,哺乳期需增加钙铁及维生素摄入。腹胀明显者可饮用萝卜汤促进排气。

5.密切观察恶露及子宫复旧情况:术后恶露量应逐渐减少,颜色由鲜红转为淡红至白色。若恶露突然增多、有异味或持续鲜红,提示宫腔感染或胎盘残留。每日按摩子宫促进收缩,观察宫底高度是否逐日下降。异常情况需超声检查明确原因。

剖腹产术后护理需结合个体差异动态调整,医护人员应指导产妇掌握自我观察要点,家属需协助提供心理支持与生活照料。通过规范护理减少并发症风险,促进生殖系统及全身机能恢复,为后续哺乳与育儿奠定基础。