张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃酸反流怎么治疗

2025.01.07 20:12

改变生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整都可用于胃酸反流的治疗。具体分析如下:

1.改变生活方式:改变生活方式是治疗胃酸反流的基础。抬高床头可利用重力作用减少夜间胃酸反流,一般建议床头抬高15-20cm。避免餐后立即平卧,饭后适当散步有助于消化,减少反流风险。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会降低食管下括约肌压力,导致胃酸更容易反流,戒烟和减少酒精摄入能有效改善症状。

2.药物治疗:药物治疗是缓解胃酸反流症状的常用方法。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管的刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等也可降低胃酸分泌量。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,可以促进胃排空,减少胃酸在胃内停留时间,从而减轻反流。

3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或存在严重并发症的患者可考虑手术治疗。胃底折叠术是常见的手术方式,通过将胃底部分组织包裹食管下段,增强食管下括约肌的压力,阻止胃酸反流。内镜下治疗如射频消融术等也可用于治疗胃酸反流,这种方法创伤相对较小,但可能效果不如传统手术确切,适用于部分患者。

4.中医治疗:中医在治疗胃酸反流方面也有一定的方法。中药调理可根据患者的具体症状和体质进行辨证论治,例如一些降逆和胃的方剂可能对改善症状有帮助。针灸治疗通过刺激特定穴位,调节胃肠功能,如针刺内关、足三里等穴位,可起到和胃降逆的作用,缓解胃酸反流引起的不适。

5.饮食调整:合理的饮食调整对胃酸反流的治疗至关重要。减少食用辛辣、油腻、酸性食物,这些食物容易刺激胃酸分泌增加。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于胃肠蠕动。避免暴饮暴食,保持规律的饮食习惯,少食多餐,每餐七八分饱即可,这样可减轻胃部负担,减少胃酸反流的发生。

在治疗胃酸反流过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物相互作用影响治疗效果。同时,要定期复查,根据症状改善情况调整治疗方案。