张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃酸反流该怎么办

2025.01.09 19:59

胃酸反流可通过调整生活方式、饮食调整、药物治疗、抬高床头、避免紧身衣物来改善。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对缓解胃酸反流至关重要。首先要戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌并降低食管下括约肌的压力。保持规律的作息,充足的睡眠有助于维持身体正常的生理功能,包括胃肠道的蠕动和消化液分泌的调节。减轻体重也很关键,肥胖会增加腹部压力,促使胃酸更容易反流至食管。过度的体重会对腹部脏器产生较大压力,使得胃部内容物更容易向上反流。

2.饮食调整:合理的饮食调整能够有效减少胃酸反流。避免食用辛辣、油腻、酸性食物,像辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。这些食物会刺激胃酸分泌增加,或者直接对食管黏膜造成损伤。要少食多餐,避免一次进食过多导致胃部过度扩张,增加反流的风险。同时,晚餐不宜过饱且应提前进食,睡前2-3小时尽量不再进食,这样可以减少夜间胃酸反流的发生。

3.药物治疗:药物治疗是控制胃酸反流的重要手段。常用的药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激。H2受体拮抗剂,例如雷尼替丁、法莫替丁等,也可以减少胃酸的产生。还可以使用促胃肠动力药,像多潘立酮、莫沙必利等,这类药物能够促进胃排空,减少胃部内容物反流的机会。

4.抬高床头:抬高床头有助于利用重力作用减少胃酸反流。可以通过在床腿下垫木块或者使用可调节角度的床垫来实现床头抬高15-20cm。这样在睡眠时,即使有胃酸反流的趋势,也能够在重力的作用下,使胃酸更难以反流至食管,从而减轻反流症状,尤其是对于夜间胃酸反流频繁的患者效果较为明显。

5.避免紧身衣物:紧身衣物会增加腹部压力,不利于胃部正常的蠕动和排空,从而增加胃酸反流的可能性。应选择宽松、舒适的衣物,特别是腰部不能过紧。穿着紧身衣物时,腹部脏器受到挤压,胃部压力升高,容易导致胃部内容物反流至食管,而宽松的衣物则可以让腹部保持自然状态,减少这种压力的影响。

在应对胃酸反流时,还应保持良好的心态,精神压力过大也可能影响胃肠道功能,加重胃酸反流症状。同时,如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以排除其他严重疾病的可能。