张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃酸反流怎么办

2025.01.22 14:15

胃酸反流可通过调整生活方式、饮食调节、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对缓解胃酸反流至关重要。首先要避免饭后立即平卧或弯腰,饭后适当散步有助于促进胃肠蠕动,减少反流。睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间胃酸反流。另外,要减轻体重,肥胖会增加腹部压力,导致胃酸更容易反流,通过合理运动和饮食控制来减轻体重,能有效改善胃酸反流的症状。

2.饮食调节:饮食在胃酸反流的控制中起着关键作用。应避免食用辛辣、油腻、酸性食物,像辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激胃酸分泌并加重反流。要少食多餐,避免一次进食过多,每餐吃到七八分饱即可。同时,要减少咖啡、酒精、巧克力等食物的摄入,会降低食管下括约肌的压力,使胃酸更容易反流至食管。

3.药物治疗:药物治疗是缓解胃酸反流常见的方法。常用药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管的刺激。还有H2受体拮抗剂,像西咪替丁、雷尼替丁等,也可减少胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,可以促进胃排空,减少胃酸在胃内停留时间,从而降低反流的可能性。

4.手术治疗:对于一些严重的胃酸反流患者,手术治疗可能是必要的。例如胃底折叠术,通过将胃底部分组织包裹食管下段,增加食管下括约肌的压力,从而阻止胃酸反流。手术治疗适用于药物治疗效果不佳、存在食管裂孔疝等解剖结构异常或者不愿意长期服用药物的患者。不过手术有一定的风险,需要严格评估患者的身体状况和病情。

5.中医调理:中医在胃酸反流的调理方面也有一定的方法。中医认为胃酸反流与脾胃虚弱、肝气犯胃等因素有关。可以通过中药方剂进行调理,如半夏泻心汤等,根据患者的具体症状和体质进行辨证论治。针灸、推拿等中医外治法也能起到一定的辅助作用,例如针刺内关、足三里等穴位,有助于调节胃肠功能,缓解胃酸反流的症状。

在应对胃酸反流时,要保持良好的心态,焦虑、紧张等不良情绪可能会加重症状。同时,要严格按照医生的建议进行治疗,无论是药物治疗还是其他治疗方式,都不可自行随意更改或停止。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便进一步检查和调整治疗方案。