张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃胀胃酸反流怎么治疗

2025.02.02 15:13

胃胀胃酸反流可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整来治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对改善胃胀胃酸反流有重要意义。首先要避免饭后立即平卧,饭后适当散步有助于促进胃肠蠕动,减少反流。睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间胃酸反流。另外,要避免穿过紧的衣服,尤其是腰部较紧的衣物,以免增加腹部压力导致反流加重。同时,戒烟限酒,减少对食管和胃黏膜的刺激,因为烟草中的尼古丁和酒精都会影响食管下括约肌的功能,从而加重胃酸反流的症状。

2.药物治疗:药物治疗是缓解胃胀胃酸反流常见的方法。抑酸药是主要的治疗药物,如质子泵抑制剂PPI,像奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管和胃黏膜的刺激。H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等也可用于减少胃酸分泌。促胃肠动力药也很关键,例如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等,能促进胃排空,减少胃内容物反流。抗酸药如铝碳酸镁等,可以中和胃酸,迅速缓解胃酸过多引起的不适症状。

3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或者病情严重的患者,可考虑手术治疗。胃底折叠术是常用的手术方式,通过将胃底部分组织折叠包裹食管下段,增强食管下括约肌的压力,从而阻止胃酸反流。这种手术适用于存在食管裂孔疝等解剖结构异常导致的胃酸反流患者。另外,对于一些不能耐受长期药物治疗或者存在严重并发症的患者,手术治疗也可能是一种有效的选择,但手术存在一定风险,需要严格评估患者的身体状况和病情。

4.中医治疗:中医在治疗胃胀胃酸反流方面也有独特的方法。中医认为胃胀胃酸反流多与脾胃功能失调有关。中药调理可根据患者的具体症状和体质进行辨证论治,例如使用一些健脾和胃、降逆止呕的方剂。针灸治疗也是常用的手段,通过针刺特定穴位,如足三里、内关等穴位,调节胃肠功能,促进胃肠蠕动,缓解胃胀和胃酸反流的症状。推拿按摩也有助于改善胃肠功能,可按摩腹部,按照顺时针方向轻柔按摩,以促进胃肠蠕动,减轻胃胀症状。

5.饮食调整:合理的饮食调整对胃胀胃酸反流的治疗至关重要。应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激胃酸分泌增加。减少食用容易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆等,以免加重胃胀。饮食要有规律,定时定量,避免暴饮暴食。多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜西兰花、菠菜等、水果香蕉、苹果等和全谷类食物,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。

在治疗胃胀胃酸反流过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议进行综合治疗。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进一步检查以排除其他疾病的可能。同时,要避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果。