脊髓半横断损伤的表现是什么

2025.09.30 16:08

脊髓半横断损伤的表现主要为损伤平面以下同侧肢体运动障碍、深感觉消失，对侧痛温觉丧失。这种典型症状组合称为布朗-塞卡尔综合征Brown-Séquardsyndrome，由脊髓一侧传导束中断导致。

脊髓半横断损伤后，同侧肢体瘫痪源于皮质脊髓束受损，运动信号无法下传；同侧深感觉位置觉、振动觉消失因后索传导通路中断。对侧痛温觉障碍因脊髓丘脑束在脊髓内交叉至对侧上行，损伤后未交叉的纤维功能保留，已交叉的纤维功能丧失。损伤平面同侧可能出现节段性弛缓性瘫痪、腱反射消失前角细胞受累或根性疼痛神经根受压。

诊断时需注意与完全性脊髓损伤鉴别，后者表现为损伤平面以下双侧运动、感觉及自主神经功能完全丧失。影像学检查首选MRI，可明确损伤范围及是否合并血肿、骨折等。治疗需根据病因采取手术减压或药物干预，早期康复训练对功能恢复至关重要。预后取决于损伤程度，部分病例通过积极治疗可改善症状，但遗留永久性功能障碍者常见。需警惕并发症如压疮、深静脉血栓，需加强护理及预防措施。

相关推荐